Tulburarea de personalitate evitantă

tulburarea de personalitate evitanta

Tulburarea de personalitate evitantă se caracterizează printr-o atitudine pervazivă de timiditate/ inhibiție socială, sentimente de inferioritate, stimă de sine scăzută, sensibilitate exagerată la critică, chiar dacă e constructivă, teamă de respingere, tendința de a evita intrarea într-o relație intimă.

Teama persoanelor cu tulburare evitantă de personalitate este că ceilalți nu îi plac, îi disprețuiesc și îi vor respinge la un moment dat. Această teamă profundă a lor are șanse mari să se transforme în realitate, căci comportamentul lor de apărare face ca ceilalți să se simtă extenuați de efortul pe care trebuie să-l depună pentru a relaționa cu ei. Un om care se supără și te evită după ce i-ai dat un feedback negativ este unul cu care nu poți relaționa pe termen lung.

 

                                              Diagnostic, semne și simptome

Persoanele cu tulburare de personalitate evitantă:

  • Sunt ușor de ofensat.
  • Pot interpreta eronat comentariile altora ca fiind disprețuitoare sau negative la adresa lor
  • Se consideră inadecvați și lipsiți de atractivitate.
  • Sunt retrasi social, necesitând acceptare necondiționată lipsită de orice critica din partea altora.
  • Sunt dornici de implicare socială, deși se tem de aceasta în egală măsură.
  • Prezintă adesea complexe de inferioritate: nu au încredere in sine.
  • Evită activitățile care presupun un contact interpersonal semnificativ, din cauza temerilor de dezaprobare sau respingere.
  • Nu doresc sa se implice în relații interpersonale decât dacă sunt siguri că sunt plăcuți de către aceștia și nu vor fi vreodată criticați.
  • Dacă au totuși relații interpersonale intime, manifestă prudență în cadrul acestora din cauza fricii de a nu fi făcuți de rușine sau ridiculizați.
  • Sunt în permanență precupați de posibilitatea de a fi criticați în situații sociale.
  • Sunt inhibați în relațiile interpersonale noi din cauza simțămintelor de inadecvare.

 

Psihodinamica 

  1. Evitarea si inhibitia au caracter defensiv.
  2. Frica manifesta de rejectie acopera agresivitatea subiacenta, fie oedipala, fie pre-oedipala.
  3. Pot dezvolta anxietate generalizată în timp. 

 

Diagnostic diferențial

Tulburare schizoidă de personalitate – pacientului îi lipsește dorința de implicare în relații interpersonale cu ceilalți.

Tulburare de personalitate dependentă – pacientul nu evită atașamentele, iar teama de abandon este exagerată.

 Fobie socială – sunt evitate situații sociale specifice, si nu relațiile personale. Tulburările pot să oexiste. Cu toate acestea, fobia sociala generalizată este, fenomenologic, același lucru cu tulburarea de personalitate evitantă.

 

Tratamentul tulburarii de personalitate de tip evitant

 

  1. Psihoterapie individuală de lungă durată cu un psiholog relațional.
  2. Psihoterapie psihodinamică, suportivă sau orientată spre constientizare și dezvoltarea de abilități practice de relaționare și socializare. 
  3. Terapia de grup este, de asemenea, foarte utilă.
  4. Antrenament asertiv și antrenarea abilităților sociale. 
  5. Farmacoterapie pentru anxietate sau depresie, dacă este cazul, numai la indicația medicului psihiatru. 

Daniela Deneanu, psiholog psihoterapeut relational pozitivist

Bucuresti